Спречавање вируса цовид-19 у овом тренутку такође је висока сезона респираторних болести као што је грип.Зхонг Нансхан, члан Кинеске академије инжењеринга, недавно је рекао да узрок недавне грознице није само инфекција вирусом цовид-19, већ и грип, а неколико људи може бити двоструко заражено.
Раније је Кинески центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ)издао рано упозорење: ове јесени и зиме или зиме и пролећа, може постојати ризик од суперпонираних епидемија грипа иCOVID-19инфекције.
Сезона грипа 2022-2023
Може представљати ризик од избијања пандемије грипа
Грип је акутна респираторна заразна болест узрокована вирусом грипа и један је од највећих јавноздравствених проблема са којима се суочавају људи.
Пошто су вируси грипа антигенски варијабилни и брзо се шире, могу изазвати сезонске епидемије сваке године.Према проценама Светске здравствене организације (СЗО), годишња сезонска епидемија грипа може изазвати више од 600.000 смртних случајева широм света, што је еквивалентно једној смрти од грипа сваких 48 секунди.А глобална пандемија би чак могла да убије милионе.Грип може да погоди 5% -10% одраслих и око 20% деце широм света сваке године.То значи да је у високој сезони грипа 1 од 10 одраслих особа заражено грипом;1 од 5 деце је заражено грипом.
COVID-19sуперинфекција можеeспајајући се као аnew nорм
После три године, нови корона вирус је наставио да мутира.Појавом Омицрон варијанти, период инкубације нове инфекције коронавирусом је значајно скраћен, међугенерацијска трансмисија је убрзана, окултна трансмисија и ефикасност преноса су значајно побољшани, у комбинацији са реинфекцијом узрокованом имуним бекством, због чега су Омицрон варијанте имале значајне предности преноса. у поређењу са другим варијантама.У том контексту, то се поклапа са високом инциденцом грипа усред зиме, и док се морамо суочити са опасностима болести и епидемијским статусом грипа у текућој сезони, требало би да размотримо да ли се тренутно суочавамо са ризиком од суперинфекције новим коронавируса и грипа.
1. глобални широк спектар двоструких епидемија „Цовид-19 + грипа“ је очигледан
Из података надзора СЗО се може видети да је од 13. новембра 2022. године епидемија вируса грипа ове зиме значајно порасла, а тренд суперпониране епидемије цовид-19грип је веома очигледан.
Треба да схватимо да је, сасвим другачије од карактеристика „тешко утврдити да ли постоји суперпозиција два вируса цовид-19 и грипа у раној фази цовид-19, а није искључено да цовид-19позитивни пацијенти имају грип“, тренутно постоји ситуација „двоструке епидемије“ одCOVID-19и грипа у великим размерама широм света.Поготово од уласка ове зиме, клинике за грозницу у многим местима у Кини су биле препуне, што указује да је садашњи статус вирусне инфекције потпуно другачији од оног пре три године, док је број пацијената са „симптомима сличним грипу” и даље висок, што је такође уско повезан са коефицијентом инфекције Омицрон варијанти.Узрок грознице код заражених људи више није само а COVID-19 инфекције, многи пацијенти су заражени грипом, а неколицина може имати двоструку инфекцију.
2. Инфекција вирусом грипа значајно подстиче инвазију и репликацију вируса Цовид-19
Према студији Државне кључне лабораторије за вирусологију, Факултета природних наука Универзитета Вухан, инфекција вирусом Цовид-19 и истовремена инфекција вирусом грипа А повећавају инфективност вируса Цовид-19.Студија је закључила да вируси грипа А имају јединствену способност да погоршају инфекцију вирусом Цовид-19;пре-инфекција вирусима грипа значајно подстиче инвазију и репликацију вируса Цовид-19, а такође претвара ћелије које иначе не би биле инфициране вирусом Цовид-19 у потпуно осетљиве ћелије;Инфекција грипом сама по себи изазива повећање (2-3 пута) нивоа експресије АЦЕ2, али коинфекција грипом са инфекцијом грипом сама изазива повећање нивоа експресије АЦЕ2 (2-3 пута), али коинфекција са Цовид-19 снажно је појачала АЦЕ2 нивои експресије (отприлике 20 пута), док други уобичајени респираторни вируси као што су вирус параинфлуенце, респираторни синцицијални вирус и риновирус нису имали способност да промовишу инфекцију вирусом Цовид-19.Стога је ова студија закључила да инфекција вирусима грипа значајно подстиче инвазију и репликацију вируса Цовид-19.
3. Коинфекција Цовид-19 са грипом је тежа код хоспитализованих пацијената него појединачна инфекција
У студији о Клинички и вирусолошки утицај појединачних и двоструких инфекција грипом А (Х1Н1) и САРС-ЦоВ-2 код одраслих хоспитализованих пацијената, Укључено је 505 пацијената са дијагнозом новог корона вируса или грипа А у Осмој народној болници Гуангџоу (Гуангџоу, Гуангдонг).Студија је истакла да: 1. преваленција коинфекције грипом А код хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19износио је 12,6%;2. коинфекција је углавном захватила старију групу и била је повезана са лошим клиничким исходима;3. коинфекција је имала повећану шансу за акутну повреду бубрега, акутну срчану инсуфицијенцију, секундарну бактеријску инфекцију, мултилобарну инфилтрацију и пријем у интензивну терапију у поређењу са пацијентима са само грипом А и новим коронавирусом.Потврђено је да је болест узрокована коинфекцијом новим коронавирусом и вирусом грипа А код одраслих хоспитализованих пацијената била тежа од оне изазване инфекцијом било којим вирусом самим (следећа табела показује ризик од клиничких нежељених догађаја код пацијената заражених грипом А Х1Н1, САРС-ЦоВ-2 и оба вируса).
▲ Ризик од клиничких нежељених догађаја код пацијената са грипом А Х1Н1, САРС-ЦоВ-2 и истовременом инфекцијом са ова два вируса
Трансформација терапијских идеја:
Лечење појединачне инфекције Цовид-19 прелази на свеобухватно и симптоматско лечење као кључно
Даљом либерализацијом контроле епидемије, коинфекција Цовид-19 са грипом постала је тежи проблем.
Према професору Лиу Хуигуоу са Одељења за респираторну и интензивну медицину, болнице Тонгји, Универзитета науке и технологије Хуаџонг, вирус Цовид-19 и вирус грипа теоретски могу бити коинфицирани, а у тренутној фази њихово заједничко присуство је око 1-10%.Међутим, не можемо порећи да како је све више пацијената заражених сојем варијанте Цовид-19 Омицрон, имунолошка баријера људи ће постајати све већа, па ће се проценат заражености грипом у будућности благо повећати, а нова норма онда се формирају.Међутим, то нису питања на која се тренутно треба фокусирати, већ на то да ли ће инфекција Цовид-19 повећати шансе за инфекцију грипом, те стога дијагнозу и лечење треба објективно третирати у контексту клиничке праксе. .
Које групе људи треба да буду у стању приправности због суперпонираних инфекција Цовид-19 и грипа?На пример, људи са основним болестима, старији и слаби људи, било да су заражени Цовид-19 или грипом сами или у комбинацији са два вируса, могу бити опасни по живот, а тим људима је и даље потребна наша пажња.
Са недавним порастом броја пацијената позитивних на Цовид-19, како можемо да урадимо добар посао „промовисања превенције, дијагнозе, контроле и лечења здравља“ у контексту Цовид-19, којим тренутно доминирају сојеви варијанти Омицрон?Пре свега, дијагноза и лечење треба да се постепено мењају са лечења појединачне инфекције Цовид-19 на свеобухватно лечење и симптоматско лечење.Рана дијагноза и лечење за смањење компликација, нижа стопа хоспитализације и скраћивање тока болести су кључ за побољшање стопе клиничког излечења и смањење стопе смртности.Када инфекција грипом формира нову нормалу, пажња на случајеве сличне грипу је кључ за постизање ране дијагнозе.
У овом тренутку, у смислу превенције, препоручује се да инсистирамо на ношењу маски како бисмо спречили брзо ширење вируса, пре свега, јер пацијенти који су били заражени Цовид-19 у раној фази, а сада су постали негативни, не могу искључити могућност поновљене инфекције;друго, зато што поред инфекције Цовид-19, они такође могу бити коинфицирани са другим вирусима (као што је грип) и могу носити вирус у својим телима чак и након што су постали негативни и опоравили се.
Време поста: Јан-16-2023